Une mobilité réduite ou un alitement prolongé peuvent favoriser l’apparition d’escarres. Une prévention adaptée et une surveillance régulière permettent de réduire ce risque et de repérer rapidement les premiers signes.
Qu’est-ce qu’une escarre ?
Une escarre est une lésion de la peau et des tissus sous-jacents liée à une pression prolongée, parfois associée au cisaillement. Elle peut commencer alors que la peau semble encore intacte.
Les zones à surveiller comprennent notamment les talons, le sacrum, les hanches, les chevilles, les coudes, les omoplates et l’arrière de la tête, selon la position de la personne.
Qui est particulièrement à risque ?
Une vigilance accrue est nécessaire chez les personnes qui :
restent longtemps au lit ou en fauteuil ;
ne peuvent pas changer seules de position ;
présentent une peau fragile ou une diminution de la sensibilité ;
sont dénutries ou rencontrent des difficultés à s’alimenter ;
présentent une humidité cutanée persistante, notamment liée à l’incontinence.
Comment reconnaître les premiers signes ?
Surveillez les points d’appui et signalez :
- une rougeur persistante ou une modification inhabituelle de la couleur de la peau ;
- une zone plus chaude, plus froide, dure ou douloureuse ;
- une cloque ou une plaie, même petite.
Sur une peau foncée, la rougeur peut être moins visible : les changements de couleur, de température, de texture et la douleur sont également importants.
Les gestes de prévention
Le rythme des changements de position doit être défini avec l’équipe soignante selon la mobilité, l’état de la peau, le confort et le matériel utilisé. Un matelas adapté ne remplace pas les changements de position.
Examinez les zones d’appui, avec l’aide d’un proche ou d’un soignant si nécessaire. Signalez rapidement toute modification.
Privilégiez une toilette douce et séchez en tamponnant, sans frotter. Demandez conseil pour choisir les produits adaptés et protéger la peau en cas d’incontinence. Ne massez pas une zone rouge ou suspecte.
Des apports adaptés contribuent à la santé de la peau. Signalez une perte d’appétit ou de poids à l’équipe soignante. Respectez les éventuelles restrictions alimentaires ou hydriques prescrites.
Un matelas ou un coussin de redistribution de la pression peut être proposé après évaluation. Son choix dépend des besoins de la personne.
Quand demander un avis ?
Contactez rapidement votre infirmier ou votre médecin devant une rougeur persistante, une douleur inhabituelle, une cloque ou une plaie.
Une fièvre, du pus, une douleur importante ou croissante, ou une peau chaude et gonflée autour de la plaie nécessitent un avis médical urgent. N’attendez pas une réponse au formulaire de rendez-vous.
Sources belges et informations utiles
- Infosanté Belgique — Prévention des escarres
- INAMI — Soins de plaies à domicile
- SPF Santé publique — Prévention par les changements de position
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une évaluation personnalisée par un professionnel de santé. Demandez conseil avant de modifier les soins, le matériel ou le programme de mobilisation.
🏡 Le rôle du CIT à domicile
L’équipe évalue les risques, surveille la peau, réalise les soins nécessaires et conseille les proches aidants.
Retrouvez nos soins et pansements à domicile. Pour organiser une prise en charge hors urgence, vous pouvez faire une demande de rendez-vous ou appeler le 069 30 41 33.
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